安徽：醫(yī)院藥店欺詐騙保將進(jìn)醫(yī)保誠信“黑名單”

——來源：安徽網(wǎng)

　　近日，安徽省出臺了針對欺詐騙保行為的投訴舉報辦法。4月2日，安徽省暨合肥市醫(yī)保部門聯(lián)合啟動了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動，公布了舉報電話。定點醫(yī)院、零售藥店等若被查實欺詐騙保行為，將被拉進(jìn)醫(yī)保誠信“黑名單”。

　　利欲熏心欺詐騙保

　　據(jù)介紹，在一些地方，欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為形式多樣，且屢禁不止。少數(shù)醫(yī)院、零售藥店和個人利欲熏心，且法律意識淡薄，將醫(yī)保基金視為“唐僧肉”，能騙則騙，能套則套。

　　比如，有的醫(yī)院降低入院標(biāo)準(zhǔn)、過度治療、虛假治療、掛床住院；有的藥店隨意刷卡銷售，以套取個人賬戶基金；有的參保人員與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合謀，異地就醫(yī)人員利用假發(fā)票或虛增費(fèi)用騙取醫(yī)保報銷等，基金“跑冒滴漏”問題嚴(yán)重。

　　嚴(yán)厲打擊絕不手軟

　　“誰要是把醫(yī)保當(dāng)成‘唐僧肉’，我們就是‘孫悟空’，嚴(yán)厲打擊不手軟。”安徽省醫(yī)療保障局黨組書記、局長金維加介紹，去年9月開始，我省多部門組織開展了打擊欺詐騙保專項行動和回頭看活動，追回醫(yī)保基金1.29億元，移交司法處理28人，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?/span>

　　今年，安徽省仍將加大打擊力度，重點針對掛床住院和虛假住院開展專項治理。省醫(yī)保局還將組織市縣兩級醫(yī)保局上下聯(lián)動，開展飛行檢查，全面檢查定點醫(yī)院、零售藥店。

　　懲戒失信獎勵舉報

　　此外，安徽省還將規(guī)范線索查辦流程，建立醫(yī)保誠信“黑名單”制度，建立失信懲戒體系。被查實存在欺詐騙保行為的定點醫(yī)院、零售藥店或個人等，將被拉進(jìn)醫(yī)保誠信“黑名單”。同時，安徽省還將加快運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)與視頻監(jiān)控等技術(shù)手段，提升醫(yī)保實時監(jiān)控和智能審核效能。

　　前不久，安徽省醫(yī)保局、省財政廳共同印發(fā)《欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榕e報獎勵實施辦法》，對舉報查實的欺詐騙保金額在5萬以上的，給予查實欺詐騙保金額不高于1%的獎勵，最高不超過10萬元；查實欺詐騙保金額在5萬以下的，以精神獎勵為主。近日，投訴舉報電話公布：安徽省醫(yī)療保障局0551-69021100；合肥市醫(yī)療保障局0551-63531027。