——來源:中國江蘇網(wǎng)
記者日前從市醫(yī)保局獲悉,為加強醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理,推動誠信揚州和社會信用體系建設(shè),市醫(yī)保局、市信用辦聯(lián)合印發(fā)的《揚州市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)信用管理辦法(試行)》將于5月1日起正式施行,明確定點醫(yī)藥機構(gòu)失信行為的認定、懲戒及其信用管理,重點將13項行為列為定點醫(yī)藥機構(gòu)失信行為。
《辦法》規(guī)定,定點醫(yī)療機構(gòu)如有為參保人員提供虛假發(fā)票,騙取醫(yī)療保障基金的等8項行為,應(yīng)當歸集為負面信息。定點零售藥店有為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票,騙取醫(yī)療保障基金的等5項行為,應(yīng)當歸集為負面信息。
據(jù)介紹,負面信息按照失信行為嚴重程度分別為一般失信和嚴重失信。各級醫(yī)療保障行政部門應(yīng)根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)信用信息,對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行年度信用分類,分為無失信行為單位(A類)、一般失信行為單位(B類)和嚴重失信行為單位(C類)三個信用類別。對一般失信行為,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當在部門網(wǎng)站向社會公開定點醫(yī)藥機構(gòu)失信信息,公示期1年,并通過同級公共信用信息系統(tǒng)上報“信用中國”網(wǎng)站公示;對嚴重失信行為,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當在部門網(wǎng)站向社會公開定點醫(yī)藥機構(gòu)失信信息,公示期3年,并通過同級公共信用信息系統(tǒng)上報“信用中國”網(wǎng)站公示。