——來源:齊魯晚報
4月22日,記者從德州市醫(yī)療保障局“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月新聞發(fā)布會獲悉,2019年德州市醫(yī)保局打擊欺詐騙保取得明顯成效,全年共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4249家,處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)439家,追回(拒付)違規(guī)金額199.72萬元,公開曝光典型案件7例,處罰違法違規(guī)參保人員5人,有效地震懾了欺詐騙保行為,醫(yī)?;鹬Ц对鲩L得到合理控制。
“醫(yī)療保障關(guān)乎人民群眾健康權(quán)益,關(guān)乎社會和諧穩(wěn)定,是重大的民生工程、民心工程。”醫(yī)保局副局長趙力表示,2020年,為進(jìn)一步加大打擊欺詐騙保的力度,助推醫(yī)療體制改革發(fā)展,按照省醫(yī)療保障局《關(guān)于山東省“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動實(shí)施方案的通知》要求,統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,全市開展以“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳活動。
宣傳月活動期間,醫(yī)保局將加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳,增強(qiáng)社會公眾、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員的法制意識;通過多形式、多渠道廣泛宣傳; 暢通投訴舉報渠道,公布投訴舉報電話、郵箱、微信公眾號等多種舉報方式,接受社會各界人士的監(jiān)督舉報;細(xì)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評價考核機(jī)制和信用誠信體系建設(shè),并向社會公示。
下一步,按照國家局統(tǒng)一部署,在5-6月份,針對2019年全覆蓋檢查、投訴舉報處理以及疫情防控期間的醫(yī)?;痤A(yù)撥使用情況,開展統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和第三方承辦機(jī)構(gòu)的全面自査自糾。下半年,全市統(tǒng)一組織執(zhí)法和稽核力量,以循環(huán)交叉檢査的方式,加大對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抽查檢查力度,按照《國家醫(yī)保局飛行檢查規(guī)程》等要求做好迎接省局飛行檢査工作。開展醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域聯(lián)合執(zhí)法檢查,建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用記錄、“黑名單”和聯(lián)合懲戒機(jī)制。推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作常態(tài)化,建立和強(qiáng)化長效監(jiān)管機(jī)制。
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