【誠(chéng)信建設(shè)萬(wàn)里行】體檢行業(yè)又爆丑聞 如何走出誠(chéng)信危機(jī)？

——來(lái)源：中宏網(wǎng)

　　近日，愛康集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO張黎剛在“2018中國(guó)企業(yè)領(lǐng)袖年會(huì)”再曝體檢領(lǐng)域丑聞——“行業(yè)里邊也有真體檢、假體檢。有些體檢公司做的是假體檢，用護(hù)士假冒醫(yī)生看超聲?！薄坝幸恍┩谐榱搜龆疾蛔鰴z查就扔了，（直接）出結(jié)果，因?yàn)檎嬲冒┌Y的比例只有千分之三，如果體檢中心抽的血做都不做，錯(cuò)誤率最高是千分之三?！?/span>

　　體檢是假的，醫(yī)生是假的，血檢報(bào)告也是假的……作為國(guó)內(nèi)最大體檢公司之一愛康集團(tuán)的CEO，張黎剛的講話，無(wú)疑把體檢行業(yè)的亂象推上臺(tái)前。

　　事實(shí)上，這并未體檢行業(yè)第一次曝出丑聞。就在前不久，一篇題為《美年大健康：如果人死了，你就只能掙一次錢了》的文章將民營(yíng)醫(yī)療體驗(yàn)企業(yè)美年大健康產(chǎn)業(yè)(集團(tuán))有限公司（“美年健康”）推到聚光燈下。文章直指美年健康存在體檢報(bào)告正常但實(shí)際已經(jīng)癌癥晚期、體檢人員不具備從醫(yī)資格、脅迫工作人員刷信用卡買體檢卡、違規(guī)開展CT放射診療活動(dòng)等問題。

　　盡管涉事企業(yè)及時(shí)澄清，但體檢機(jī)構(gòu)的暗流洶涌，早在民間心照不宣。近些年來(lái)，剛剛接受某些天價(jià)體檢并得到身體平安無(wú)事之信息不久卻突然在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)了不治之癥之類的事件遠(yuǎn)非個(gè)例。

　　老齡化進(jìn)程和健康中國(guó)戰(zhàn)略加持之下，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)化體檢機(jī)構(gòu)迎來(lái)了飛速發(fā)展的黃金期。體檢到底有多賺錢？中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國(guó)健康體檢行業(yè)市場(chǎng)前景研究報(bào)告》顯示，我國(guó)2016年健康體檢市場(chǎng)容量超過(guò)1200億元。同時(shí)，該研究還預(yù)測(cè)，2018年我國(guó)健康體檢人次將達(dá)5.75億。也就是說(shuō)，這將是一個(gè)“千億級(jí)別”的大蛋糕。

　　在“千億級(jí)別”大蛋糕的誘惑下，民營(yíng)體檢行業(yè)高速發(fā)展。有報(bào)道曾拿美年大健康舉例稱，自美年大健康2015年借殼上市以來(lái)，2016年、2017年，分別實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入30.82億元、62.33億元，分別同比增長(zhǎng)46.65%、102.25%。在2018年上半年，美年大健康實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入34.9億元，同比增長(zhǎng)57%。

　　以美年大健康為代表的民營(yíng)體檢行業(yè)，在補(bǔ)充了社會(huì)醫(yī)療資源的同時(shí)，也伴隨著問題的不斷浮現(xiàn)。體檢市場(chǎng)迅速發(fā)展的背后是無(wú)序發(fā)展、野蠻生長(zhǎng)。比如過(guò)度體檢泛濫、體檢“質(zhì)控”流于形式、體檢套餐大而不當(dāng)、漏檢誤檢時(shí)有發(fā)生等。如今，愛康集團(tuán)董事長(zhǎng)的一席話便是最好的注腳。而這也只是一個(gè)導(dǎo)火線，引爆了埋藏在日益火爆的民營(yíng)體檢行業(yè)中的“定時(shí)炸彈”。

　　關(guān)于體檢行業(yè)飽受詬病的亂象，北京青年報(bào)報(bào)道曾明確將其概括為三大方面：一，檢查項(xiàng)目過(guò)多過(guò)濫，導(dǎo)致過(guò)度體檢問題，既讓消費(fèi)者多花了冤枉錢，也損害了整個(gè)行業(yè)的形象和信譽(yù)；二，體檢效果欠佳，不但潛在的疾病檢查不出來(lái)，甚至連患者已經(jīng)明確的疾病也檢查不出來(lái)，導(dǎo)致患者延誤了治療，造成嚴(yán)重后果；三，部分體檢機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員缺乏資質(zhì)，甚至存在以護(hù)士冒充醫(yī)生上崗、過(guò)度依賴機(jī)器的問題。

　　人民日?qǐng)?bào)、新華社、健康報(bào)、經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)等中央級(jí)媒體，也均發(fā)文直陳“行業(yè)亂象”，并提醒“低價(jià)體檢暗含坑人套路”“體檢行業(yè)，別忘了呵護(hù)健康的初心”。

　　有報(bào)道指出，民營(yíng)體檢行業(yè)良莠不齊的問題凸顯，與行業(yè)迅速發(fā)展導(dǎo)致行業(yè)準(zhǔn)入門檻低、專業(yè)人才少等不無(wú)關(guān)系。民營(yíng)醫(yī)療體檢行業(yè)整體所面臨的考驗(yàn)，是醫(yī)療集團(tuán)擁有一定的體量規(guī)模之后，如何使人才水平、運(yùn)營(yíng)管理跟上擴(kuò)張速度的問題。而美年健康近期所陷入的危機(jī)，其發(fā)端也都是來(lái)自人才短缺這個(gè)軟肋。

　　近年來(lái)，并購(gòu)、擴(kuò)張成為了民營(yíng)醫(yī)療體檢行業(yè)的主要戰(zhàn)略。公司的快速擴(kuò)張，又勢(shì)必導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療人才的需求劇增。以美年健康為例，該公司2017年實(shí)現(xiàn)企業(yè)合并24家、取得控制權(quán)20家。今年2月收購(gòu)了19家公司門店；3月以3.58億元收購(gòu)亳州公司等十四家公司股權(quán)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，美年健康的“假醫(yī)生”事件的最終原因更多是業(yè)務(wù)高速擴(kuò)張，導(dǎo)致醫(yī)療人員資質(zhì)水平被公眾質(zhì)疑。

　　實(shí)際上，在2016年并購(gòu)了慈銘健康后，美年健康穩(wěn)坐民營(yíng)體檢行業(yè)龍頭位置。然而，公司規(guī)模迅速擴(kuò)大背后的人員管理、從業(yè)人員專業(yè)性等隱形問題，也成為了其潛在的憂患。

　　據(jù)2017年年報(bào)數(shù)據(jù)，美年健康在2015年有1.39萬(wàn)員工，兩年后就翻倍增至近3萬(wàn)。與此同時(shí)，該公司2016-2017年的雇傭資金投入為7.96億、10.74億，然而人均年雇傭金額卻從8.02萬(wàn)元降至6.23萬(wàn)。其中，該公司在職員工中28.3%的員工教育水平為中專及以下，大專及以上的占到71.7%。

　　可以發(fā)現(xiàn)，該公司的規(guī)模在迅速擴(kuò)大，然而年人均薪酬卻在明顯下降，這在某種程度上意味著，該公司從業(yè)人員的門檻正在放低。

　　縱觀整個(gè)民營(yíng)體檢行業(yè)，其實(shí)亂象一直存在。有報(bào)道曾引用一位民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)相關(guān)人士的話稱，“在高速擴(kuò)張下，行業(yè)之間的惡意競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象突出。為了拿到單位體檢項(xiàng)目招標(biāo)，機(jī)構(gòu)之間只有比拼價(jià)格，但低價(jià)必然帶來(lái)另一面——行業(yè)的從業(yè)人員素質(zhì)有待提高，在盈利上不去的情況之下，難以聘請(qǐng)到技術(shù)水平相對(duì)較好的人員。”

　　新華社曾在今年5月對(duì)民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)發(fā)文指出，目前體檢機(jī)構(gòu)普遍重設(shè)備、輕醫(yī)生，重化驗(yàn)、輕診斷，檢前健康評(píng)估和檢后追蹤指導(dǎo)流于形式，健康管理專業(yè)人才、全科醫(yī)生比較匱乏，影響健康體檢的準(zhǔn)確性和指導(dǎo)性。

　　為規(guī)范健康體檢機(jī)構(gòu)設(shè)置和執(zhí)業(yè)行為，衛(wèi)健委先后印發(fā)出臺(tái)了《健康體檢管理暫行規(guī)定》《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》等法規(guī)。此前，相關(guān)部門還專門發(fā)文要求規(guī)范健康體檢行業(yè)發(fā)展，要求健康體檢機(jī)構(gòu)嚴(yán)把準(zhǔn)入門檻，規(guī)范服務(wù)行為，并決定開展健康體檢機(jī)構(gòu)大檢查。

　　根據(jù)《健康體檢管理暫行規(guī)定》，要求“至少具有2名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個(gè)臨床檢查科室至少具有1名中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少具有10名注冊(cè)護(hù)士?！?/span>

　　盡管該《健康體檢管理暫行規(guī)定》把體檢行業(yè)關(guān)進(jìn)了制度籠子，然而經(jīng)過(guò)近10年快速發(fā)展，這一規(guī)定準(zhǔn)入門檻已與今天體檢行業(yè)的發(fā)展水平多有不符。

　　說(shuō)到底，體檢行業(yè)亂象無(wú)非兩個(gè)肇因：一是行業(yè)發(fā)展太快，規(guī)矩不彰、標(biāo)準(zhǔn)缺失；二是行業(yè)監(jiān)管滯后，不少體檢機(jī)構(gòu)基本處于“放飛自我”的狀態(tài)。更不得不說(shuō)的是，體檢領(lǐng)域不比傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，既不在醫(yī)患糾紛的第一線，也不在治病救人的最基層，因此，應(yīng)付敷衍的后果并不算嚴(yán)重，即便小概率出現(xiàn)技術(shù)疏漏，既難以發(fā)現(xiàn)，也難以究責(zé)。正因如此，理論上來(lái)說(shuō)，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)該更早納入專業(yè)監(jiān)管的勢(shì)力范圍。

　　而對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管，不能僅僅依靠市場(chǎng)準(zhǔn)入一個(gè)手段，而是需要持續(xù)的監(jiān)管。不僅要依靠政府管，還要依靠社會(huì)力量，包括行業(yè)協(xié)會(huì)、老百姓、媒體等的力量。也可以考慮通過(guò)數(shù)據(jù)信息的手段來(lái)提高監(jiān)管的有效性，做到信息公開、透明。

　　更為重要的是，懲罰力度應(yīng)該加強(qiáng)，提高違規(guī)違法成本。對(duì)于體檢行業(yè)涉嫌造假者，不但要根據(jù)其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行高額罰款，還應(yīng)該啟動(dòng)吊銷相關(guān)人員資質(zhì)，情節(jié)惡劣的則按照《刑法》的“醫(yī)療事故罪”相應(yīng)條款進(jìn)行追責(zé)，對(duì)涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)采取嚴(yán)厲的處罰。

　　對(duì)此，建議建立全國(guó)性的大型醫(yī)療服務(wù)信用體系，將各地體檢機(jī)構(gòu)都納入這一全國(guó)性的信用體系，構(gòu)建科學(xué)的體檢機(jī)構(gòu)與醫(yī)師評(píng)價(jià)模體系，通過(guò)對(duì)醫(yī)德誠(chéng)信、專業(yè)能力、用戶體驗(yàn)等各方面的評(píng)價(jià)，形成類似“信用分”的評(píng)價(jià)結(jié)果，從而為社會(huì)提供可靠的體檢機(jī)構(gòu)選擇參照。同時(shí)，采取優(yōu)勝劣汰的管理體制，讓各類體檢機(jī)構(gòu)也實(shí)行評(píng)分排名制，進(jìn)一步淘汰評(píng)分較低的機(jī)構(gòu)，對(duì)于有造假等惡劣行為的體檢機(jī)構(gòu)，將他們從隊(duì)伍中永遠(yuǎn)清理出去。唯有如此，才能讓造假成為體檢行業(yè)一條不敢碰的紅線。

　　人命關(guān)天，醫(yī)療領(lǐng)域的信用更顯得彌足珍貴。真誠(chéng)專業(yè)地對(duì)待每一位體檢者，既是職責(zé)所在，又是良心所往。如何擺脫不斷出現(xiàn)的丑聞帶來(lái)的誠(chéng)信危機(jī)和行業(yè)發(fā)展陣痛，也是體檢機(jī)構(gòu)能否迎來(lái)美好前景的關(guān)鍵所在。